介護保険の使い方｜要介護認定からケアプランまで
結論：介護が必要になったら、最初に動くのは地域包括支援センター。市区町村への要介護認定申請 → 認定（約1か月） → ケアマネのケアプラン → サービス開始、の流れ。費用は原則1〜3割負担。
対象になる人
- 第1号被保険者：65歳以上（原因問わず介護が必要なら対象）
- 第2号被保険者：40〜64歳の医療保険加入者で『特定疾病』により介護が必要
第2号の特定疾病は16疾病：末期がん、関節リウマチ、ALS、初老期認知症、脳血管疾患、パーキンソン関連疾患、糖尿病性神経障害等。40代でも対象になり得ます。
申請から利用開始まで
- 地域包括支援センターへ相談（無料、最初の窓口）
- 市区町村に要介護認定を申請
- 訪問調査（認定調査員が自宅で74項目チェック）
- 主治医意見書（市区町村が依頼）
- 介護認定審査会で審査
- 認定通知（申請から原則30日以内）
- ケアマネジャー選定（要介護なら居宅介護支援事業所、要支援なら包括）
- ケアプラン作成
- サービス事業者と契約 → 利用開始
緊急の場合は申請直後からサービスを使うことも可能（認定が出れば遡及適用）。
要介護度と支給限度額（月）
| 区分 | 支給限度額 | 状態の目安 |
|---|---|---|
| 要支援1 | 50,320円 | 身の回りはほぼ自立 |
| 要支援2 | 105,310円 | 軽度の支援が必要 |
| 要介護1 | 167,650円 | 部分的介護が必要 |
| 要介護2 | 197,050円 | 日常生活で軽度の介護 |
| 要介護3 | 270,480円 | 中度の介護が必要 |
| 要介護4 | 309,380円 | 重度の介護が必要 |
| 要介護5 | 362,170円 | 最重度（寝たきり） |
この範囲内で1〜3割負担（所得による）。限度額を超えた分は全額自己負担。
使えるサービス
- 訪問サービス：訪問介護（ヘルパー）、訪問看護、訪問入浴、訪問リハ
- 通所サービス：デイサービス、デイケア
- 短期入所：ショートステイ、ショートステイ療養介護
- 施設サービス：特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院
- 住宅改修：手すり設置・段差解消等（上限20万円）
- 福祉用具：レンタル（車いす・介護ベッド）、購入（ポータブルトイレ・入浴用品）
自己負担を抑える制度
- 高額介護サービス費：1か月の自己負担が上限を超えた分が払い戻し
- 高額医療・高額介護合算療養費：年間の医療費＋介護費の合算上限
- 負担限度額認定証：施設入所の食費・居住費を軽減（住民税非課税世帯）
- 社会福祉法人軽減：訪問介護等の自己負担を軽減
ケアマネジャーの選び方
ケアマネとの相性で介護生活の質が大きく変わります。
- 包括支援センターで複数候補を紹介してもらう
- 担当ケースの空き状況を確認
- 面談で相性をチェック（連絡の取りやすさ・本人の希望を聞くか）
- 合わなければ変更可能（事業所変更を含む）
関連制度・両立支援
- 介護休業給付金（家族介護で休業時、休業前賃金の67%）
- 介護休暇（年5日、対象家族2人以上なら10日）
- 障害者控除対象者認定（要介護の高齢者でも所得控除）
- 自治体の紙おむつ給付・介護用品支援
- 親の介護がはじまったら最初の2週間
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